家庭用药的基本常识 

文章来源 :   阅读次数 :  发布时间 : 2010-08-14 00:00:00


1.药物与饮水
任何需经口服的药物无论是片剂、胶囊、丸散类等,都要溶解于水中才易于吸收产生
药效。尤其是长期卧床的病人和老年人,应在眼药时和服药后多喝水(不少于  100ml),以
防止药物在胃内形成高浓度药液而刺激胃粘膜。有的患者行动不便,吃药干吞或喝水很
少,这很危险,因为这会发生药片粘附在食管壁上或滞留在食管的生理狭窄处。因食管内
的粘液可使药片的表层部分溶解,使药物在某一局部的浓度过高。有的药物在高浓度时对
粘膜有很大的刺激和腐蚀作用。社区常用的药:阿司匹林、维生素C、碳酸氢钠等如粘附于
食管壁的时间过长,轻的是刺激粘膜,重的可以使局部溃疡。如入睡前或半夜用这种方法
服药就更加危险,因药物在食管停留的时间更长。
2.抗酸药物与某些药物的相互作用
胃酸多的人常服用的抗酸药有:胃舒平、碳酸氢钠,这些药临床上与很多药物不能同
时合用。氨基糖式类抗生素、四环素族、多酶片、乳酶生、泼尼松、地高辛、普蒂洛尔(心得
安)、维生素C、地西洋(安定)类药、铁剂等均不可与抗酸药合用,因合用后有的可使药物
疗效降低甚至丧失药效,有的会增强药物毒性作用,如强心剂在与抗酸药物合用可加大毒
性反应。
3.药物间隔   
药物间隔不合理就会对其疗效产生不良影响,尤其是抗生素类和一些治疗指数小的
药物掌握药物间隔就更重要。要做到延长药效保证药物在体内维持时间的连续性和有效
的血浓度,就必须改变不合理的用药间隔时间。
(1)抗心律失常药、抗心绞痛药(日服量),应改每日3次为根据发作规律给药(详见
室性早搏给药方法与时间)。
(2)抗生素类药应改每日3次为每8小时给药1次,或将原用药时间的早8点,中午
12点,下午5点改为早7点,下午3点及晚11点(或睡前)。肌肉注射每日2次应定为早7
点晚7点或早8点及晚8点为适宜。
家庭输液使用抗生素时,应考虑药物的半衰期。如半衰期在4~6小时的药物,在输液
时应分两次给药,可在输液中单独给等渗糖或生理盐水缓慢维持,如病人不愿意使用此法
可用分两次静脉穿刺输液法,确保用药安全、有效,防止耐药。
4.口服药物与食物的关系
一般服用西药不用忌口,但有的食物中某些成分能与药物发生反应,会影响药物的吸
收和利用,应给予指导。
5.胰岛素注射应注意的问题
胰岛素是I型糖尿病人需要长期皮下注射的药物,以维持体内正常代谢和生理功能,
有的病人需要连续注射几年、几十年,甚至终身替代治疗。因此,如何发挥胰岛素的最大作   
用,尽量减少不良反应,是对社区护士提出的新课题。
病人长期在同一部位注射胰岛素,注射范围小、针眼密集,对局部组织产生反复的机
械刺激,药液压迫造成局部组织血液循环障碍、组织缺血,影响胰岛素的吸收,严重者可导
致功能障碍。
防止上述问题的出现,可采用上下肢、腹部等多部位轮流注射,目的是使注射点分散
注射面积扩大,轮流在各不同部位皮下注射,各注射部位均有间歇期,可使受到机械刺激
后的组织得到恢复,药物吸收充分,不易产生不良反应。
轮流在多部位注射胰岛素时,应结合病人具体情况(季节、膳食、运动、血糖或尿糖等)   
利用各个部位在单位时间内对胰岛素吸收的差异,指导病人在何时、何种情况、选用何种
部位注射,以达到安全、有效的使用胰岛素。
6.室性早搏服药方法与时间
室性心律失常,以定性早搏最常见。“室性早搏”可见于冠心病或其他心脏病.也可发
生无明显器质性心脏病的健康人。一般不频发的‘室性早搏”可在家庭内进行治疗和护理。
(1)“定性早搏”在昼夜间的发生规律:早晨:7-9点;下午:14~15点;晚上:18--20点
(2)给药原则:设计合理用药时问,是根据病人发病规律在“室性早搏’发作前给药。
(3)家庭护理及预防
1)“室性早搏”高峰期.心理护理。
2)行为干预,纠正不良生活习惯和不良情绪。
3)合理利用病人家庭资源,设计利于病人休息、睡眠环境。
4)保持大便通畅。
5)提高家属对“室性早搏”的认识,积极配合护理给予病人情感支持。
6)消除诱发因素,积极治疗原发病。